În numărul trecut a fost abordată problematica termoviziunii/termografiei (ThV/ThG - IR) în domeniul industrial. Trebuie spus că această modernă tehnică de diagnosticare poate fi aplicată cu succes şi în medicina umană sau veterinară, oferind rezultate de mare utilitate ce uşurează depistarea timpurie a bolilor şi permite o evaluare performantă a stării pacienţilor în perioadele pre- şi post-operatorii. Metoda poate fi utilizată în multiple aplicaţii clinice din domeniul sănătăţii, cele mai vizate domenii fiind neurologia, reumatologia, ortopedia şi oncologia dar nu trebuie omise medicina generală sau medicina internă.

Se poate spune că termoviziunea este unică prin capacitatea ei de a permite vizualizarea schimbărilor fiziologice şi a proceselor metabolice. De exemplu, depistarea unor asimetrii în cadrul distribuţiei de temperatură la nivelul suprafeţei corpului poate conduce la depistarea unor boli legate de sistemul nervos simpatic, somatic sau de sistemul vascular. Răspunsul somato - simpatic în cazul unor probleme de sănătate apare în termogramă ca o zonă mai rece, cu caracteristici diferite, funcţie de boală. ThV/ThG - IR poate fi utilizată în diagnoză, prognosticuri sau urmărirea unor tratamente prescrise.
Din nefericire, multe boli sau disfuncţii aflate într-o fază incipientă de dezvoltare rămân ascunse medicului şi nu oferă semnale de alarmare pacientului. Utilizând tehnica ThV/ThG - IR este posibilă o monitorizare performantă a fenomenelor termice care au loc în corpul uman. Imaginile termice obţinute sunt hărţi color ce permit, pe baza asocierii unor culori sugestive, investigaţii amănunţite asupra pacientului.
Primul semn al unei boli sau disfuncţii în organism este dat de o creştere a căldurii în zona respectivă, în consecinţă de o creştere a emisiei de radiaţii infraroşii. În general problemele legate de procesele inflamatorii apar sub forma unor “arii calde”. În alte cazuri, scăderea nejustificată a temperaturii unor zone poate fi un semn al unor fenomene negative la nivelul acestora. Astfel, în bolile sistemului nervos periferic temperatura este mai scăzută cu aproximativ 1,5OC, iar în distrofia simpatică cu 0,5 ... 10OC, funcţie de severitatea acesteia.
După obţinere, termograma poate fi procesată digital în vederea localizării exacte a punctelor de stres, focarelor de infecţie sau bolilor.
Limitările tehnice şi tehnologice nu au permis în trecut realizarea de aparate şi echipamente destinate evaluării performante şi prezentării în timp real a unor hărţi termice care să redea fidel starea termică a sistemelor tehnice sau biologice. Aşa cum s-a menţionat în articolul trecut, echipamentele de termoviziune/termografie actuale sunt dotate cu sisteme “fără răcire” şi arii de senzori termici de 320 x 240 puncte, având o rezoluţie termică de 0,08OC.
Trebuie menţionat faptul că orice variaţie de temperatură oferă multiple informaţii pentru medicul care investighează un număr mare de pacienţi şi care trebuie să depisteze maladii sau începuturi ale acestora într-un timp cât mai scurt.
În plus, ThV/ThG reprezintă o tehnică de măsurare non-invazivă a radiaţiei infraroşii emise de pacientul aflat sub test şi permite, în urma unei analize termice extrem de scurte, efectuate în timp real, generarea de hărţi termice care se pot dovedi uneori de o importanţă vitală. ThV/ThG permite măsurarea precisă a temperaturii suprafeţei corpului, această caracteristică tehnică poate fi utilizată în observarea schimbărilor de vascularizare ale pielii cauzate de o largă varietate de boli şi disfuncţii.
Se poate spune că ThV/ThG - IR realizează aşa-numitul “management al durerii”, observarea radiaţiei infraroşii emise de corpul uman fiind singura metodă de imagistică ce permite vizualizarea noţiunii de “durere”!
Termoviziunea utilizată în medicină prezintă avantaje majore faţă de alte tehnici de diagnoză deoarece echipamentul de măsură nu emite radiaţii dăunătoare pacientului, scanarea termică nu necesită realizarea contactului direct cu corpul uman, disfuncţiile şi bolile sunt detectate rapid, fără internare (în regim ambulatoriu), scanarea termică este non-invazivă, putând fi repetată ori de câte ori este nevoie, permiţând analize în timp real pre- şi post-operatorii utile pentru investigarea evoluţiei stării pacientului.
Schimbările în conductivitatea termică a pielii cauzate de arsuri, ulceraţii, etc. sunt detectate şi monitorizate foarte uşor cu ajutorul termografiei. Utilizarea acestei tehnici de investigaţie poate oferi medicului o informaţie imediată asupra evoluţiei stării pacientului şi răspunsul acestuia la tratamentul aplicat. Un succes recent al termografiei se referă la studiul fluxului sangvin în timpul operaţiilor pe inimă (figura 2).
Un exemplu concret de utilizare a termografiei este cel legat de identificarea unor zone cu ţesuturi infectate. Este cunoscut faptul că acestea sunt mai calde cu aproximativ 1 ... 3OC decât zonele de ţesut normal. Utilizând ThV/ThG - IR medicul poate identifica foarte uşor zona infectată (observabilă clar pe imaginea termică) şi poate urmări evoluţia bolii prin termografii repetate la intervale de timp bine stabilite.
În domeniul oncologiei, rezultatele cercetărilor efectuate prin ThV/ThG - IR pentru detectarea cancerului mamar (a se vedea figura de la începutul articolului) au arătat că utilizarea acestei metode oferă foarte bune rezultate.
În cazul medicinei veterinare (figura 3) imaginile termice permit vizualizarea mult mai uşoară a unor eventuale infecţii deoarece la animale, spre deosebire de oameni, temperatura zonelor infectate poate fi mai mare cu până la 10OC decât temperatura zonelor neinfectate. Nu trebuie omis sau neglijat nici faptul că animalul nu poate comunica medicului simptomele bolii, zonele de durere sau senzaţiile resimţite.

Domenii de aplicabilitate
1. Neurologie şi neurochirurgie;
2. Ortopedie;
3. Oncologie;
4. Reumatologie;
5. Stomatologie;
6. Medicină generală şi internă;
7. Balneologie şi medicină recuperatorie;
8. Chirurgie (scanări termice pre- şi post-operatorii);
9. Medicină sportivă;
10. Medicină veterinară.

Marius Popovici, Norocel-Dragoş Codreanu
tel: 021-3306384, www.termoviziune.ro, e-mail: mccc@k.ro